摘要：
1、這些紅線藥店千萬不要碰！“3·15”前夕，一批藥店被曝光。
2、處方藥加快走向零售藥店！長處方全面落地，零售市場迎利好。
2024/3/14 藥極客醫(yī)藥周報(bào)
“3·15”前夕，一批藥店被曝光
這些紅線藥店千萬不要碰！。
在商品大類投訴量中，醫(yī)藥及醫(yī)療用品類投訴量為24267件，投訴比重達(dá)1.83％，與2021年相比，投訴量上升了0.44個(gè)百分點(diǎn)，投訴量仍位居前十。醫(yī)療消費(fèi)投訴是極其特殊的領(lǐng)域，因?yàn)獒t(yī)療消費(fèi)不僅關(guān)涉財(cái)產(chǎn)安全，更影響人身健康甚至威脅生命安全。在“3·15”前夕，不少藥店被當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門曝光
根據(jù)曝光的案例可以看到，藥店被曝光的情形主要有以下幾個(gè)方面：在3·15消費(fèi)者權(quán)益日來臨之際，藥店發(fā)布虛假違法廣告的問題再次成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。北京東城區(qū)監(jiān)管人員在近期檢查中發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)藥連鎖有限公司在其微信公眾號上發(fā)布了一則“消暑特惠-藿香正氣軟膠囊”廣告，并違規(guī)使用了“店長推薦”字樣。根據(jù)《廣告法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告是嚴(yán)禁包含“利用廣告代言人作推薦、證明”的內(nèi)容的。該藥店的行為明顯違反了這一規(guī)定，因此東城區(qū)監(jiān)管部門對其進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，并處以5000元的罰款。
在藥品營銷宣傳監(jiān)管方面，今年1月份出臺(tái)的《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》提出嚴(yán)格藥品廣告審查，重點(diǎn)加強(qiáng)非處方藥廣告內(nèi)容監(jiān)管。藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證，不得說明治愈率或者有效率，不得使用醫(yī)師、藥師、患者等名義或者形象作推薦證明，不得含有“熱銷、搶購、試用”、“家庭必備、免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送”等誘導(dǎo)性內(nèi)容，不得含有“評比、排序、推薦、指定、選用、獲獎(jiǎng)”等綜合性評價(jià)內(nèi)容，不得含有“無效退款、保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等保證性內(nèi)容，廣告中須顯著標(biāo)明藥品禁忌、不良反應(yīng)。
以四川醫(yī)保局公布的一個(gè)典型案例為例，某連鎖藥店在長達(dá)三年的時(shí)間里，將非醫(yī)保目錄的商品如香煙、化妝品、日用品等，違規(guī)地串換為醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品，以此申報(bào)并結(jié)算醫(yī)?；?，涉嫌騙取醫(yī)?；鸶哌_(dá)40萬元。醫(yī)保部門已依法拒絕支付并追回該藥店違規(guī)結(jié)算的醫(yī)?；穑瑫r(shí)解除了其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并將案件移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)行進(jìn)一步偵辦。這一案例再次警示藥店，任何形式的騙保行為都將受到法律的嚴(yán)厲制裁。一直以來，藥品價(jià)格差異大成為了公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。此前，溫州市醫(yī)療保障局鹿城區(qū)分局就曾接到市民投訴，一款名為“依托考昔片”的藥品在醫(yī)院只用5.85元，而在藥店卻要32.33元。經(jīng)鹿城區(qū)分局工作人員調(diào)查，之所以出現(xiàn)這樣的情況，一方面是藥品由不同廠家生產(chǎn)，另一方面是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“零差價(jià)”政策，而藥店是營利性機(jī)構(gòu)，可以自主定價(jià)，但需按照市場監(jiān)管要求做好價(jià)格公示。現(xiàn)在全國大部分地區(qū)藥店藥價(jià)是市場自主定價(jià)，自負(fù)盈虧，定價(jià)多少是市場行為，但由于顧客對醫(yī)藥價(jià)格高度敏感，藥品價(jià)格也成為了“投訴”的重點(diǎn)。此前，包括線上線下藥價(jià)差異大被投訴，也有被投訴到街道辦最后降價(jià)的案例。為了保障公眾用藥安全和有效，多地迅速行動(dòng)，將執(zhí)業(yè)藥師作為藥店專項(xiàng)檢查的重點(diǎn)對象，并大幅強(qiáng)化了對執(zhí)業(yè)藥師的監(jiān)管措施。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，若檢查中發(fā)現(xiàn)藥品零售連鎖企業(yè)和單體藥店存在“掛證”執(zhí)業(yè)藥師的情況，將視為嚴(yán)重違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，并撤銷其《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》。對于未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的藥店，將依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第七十八條規(guī)定進(jìn)行依法查處。此外，這些企業(yè)還將被列入年度重點(diǎn)檢查對象，接受更為嚴(yán)格的跟蹤檢查或飛行檢查。對于涉及“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師，同樣面臨著嚴(yán)厲的處罰。其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》將被撤銷，并在全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄并公示。這意味著，在不良信息記錄被撤銷之前，該執(zhí)業(yè)藥師將無法再次注冊執(zhí)業(yè)。驚蟄節(jié)氣前后，山西太原市杏花嶺區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)多家藥店存在違規(guī)銷售安宮牛黃丸等處方藥的行為。為了維護(hù)藥品市場的秩序和消費(fèi)者的用藥安全，該局迅速組織專項(xiàng)整治行動(dòng)，對全區(qū)藥店零售企業(yè)進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查。在為期數(shù)周的專項(xiàng)整治行動(dòng)中，檢查人員共檢查了64家藥店零售企業(yè)。令人遺憾的是，發(fā)現(xiàn)有13家藥店存在違法違規(guī)銷售處方藥的行為。針對這些藥店，該局下達(dá)了警告通知11家，并對其中2家藥店進(jìn)行了立案處罰。江蘇丹陽市公開了一起令人震驚的典型案例，自2018年至2021年1月期間，該轄區(qū)內(nèi)兩家藥店的負(fù)責(zé)人通過非正常渠道購入了多種性保健食品，包括“道光腎寶”“鼎立膠囊”和“勃力特”，并在店內(nèi)進(jìn)行銷售。過執(zhí)法人員的調(diào)查，這兩家藥店共被查獲了1318粒上述保健品。進(jìn)一步的鑒定結(jié)果顯示，這些保健食品中均含有西地那非藥物成分，這是一種非食品性中藥材藥物，按照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)保健食品》和《食品安全法》的相關(guān)規(guī)定，是不允許添加到食品中的。最終，這兩家藥店的負(fù)責(zé)人因銷售有害食品而受到了法律的嚴(yán)懲，被判處有期徒刑。此案的公開，再次為所有藥店敲響了警鐘。盡管保健品因其可觀的毛利成為藥店的經(jīng)營重點(diǎn)，但藥店絕不能忽視其作為食品的本質(zhì)。根據(jù)法律規(guī)定，任何食品都不得添加藥品，藥店必須嚴(yán)格遵守這一規(guī)定，否則將付出沉重的代價(jià)。
02
處方藥加快走向零售藥店！
長處方全面落地，零售市場迎利好。
為破解長處方政策落實(shí)過程中遇到的實(shí)際困難，更好地滿足慢性病患者用藥需求。3月5日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、食藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)切實(shí)推進(jìn)門診慢性病長處方政策落實(shí)若干措施的通知》（下稱《通知》）。《通知》指出，要確定適宜開具長處方的慢性病病種范圍，對照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病常用藥品品種規(guī)格，查找社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備不足的藥品，并做好相應(yīng)藥品采購和儲(chǔ)備。慢性病常用藥品各品種規(guī)格納入統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可按需采購。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對常用慢性病藥品品種規(guī)格，科學(xué)規(guī)劃藥品庫存。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮群眾需求藥品登記系統(tǒng)作用，對于慢性病患者需要但尚未配備的藥品，做好藥品登記并及時(shí)采購配送到位。《通知》還要求，針對慢性病患者以老年患者為主可能存在行動(dòng)不便等情況，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通線上診療和醫(yī)保移動(dòng)支付，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供人不出戶、送藥上門“一站式“配送服務(wù)。
送藥上門服務(wù)
從上述政策我們不難看出，隨著醫(yī)藥改革的不斷深入和慢性病人數(shù)的持續(xù)攀升，長期用藥處方的需求日益增長，慢病長處方政策正不斷下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。受政策推動(dòng)，浙江、廣東、北京、湖南、山東、海南等地紛紛落地長處方，如2024年1月，湖南省衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)湖南省長期處方管理實(shí)施細(xì)則的通知》，明確醫(yī)師開具長期處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥。同時(shí)，《細(xì)則》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)零售藥店的藥師應(yīng)對長期處方進(jìn)行審核,并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和用藥教育。總體來看，隨著長處方全面落地，此前慢病患者為開藥頻繁奔波的情況將一去不復(fù)返，并將給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店帶來長期利好，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)向更加規(guī)范化、專業(yè)化的方向發(fā)展。藥店只有練好“內(nèi)功”，加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)，完善品種的齊全度、規(guī)模、供應(yīng)鏈能力等能力，才能在處方外流開閘之時(shí)，比別人跑得更快、更遠(yuǎn)。
