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藥康夫:為何禁止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診?2024年慢特病申報(bào)條件是什么?常見(jiàn)慢性病的忌口大全

摘要:

1、為了規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),國(guó)家規(guī)定了首診患者不能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行就診,這背后究竟存在著什么緣由?

2、2024年慢特病申報(bào)條件是什么?2024年慢特病申報(bào)全攻略:條件、流程與注意事項(xiàng)。

3、患有慢性病的人,日常飲食中需要特別注意,到底哪些食物要少吃呢?建議收藏!

2024/3/13 藥康夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資訊

01
禁止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診?
為何這道門(mén)檻不能跨

“診療”和“首診”有何不同?
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條,診療活動(dòng)是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。《中華人民共和國(guó)民法典》和《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等也對(duì)診療活動(dòng)進(jìn)行了規(guī)制。
而首診,即首次診療,也就是醫(yī)生對(duì)患者病情的首次診斷,與之相對(duì)的是復(fù)診。
如此強(qiáng)調(diào)首診的重要性,是因?yàn)槲覈?guó)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,首次診斷的結(jié)論關(guān)系著患者后續(xù)的診療行為,這些前后的診療活動(dòng)又與我國(guó)的分級(jí)診療制度相銜接。
首診責(zé)任制
在首診負(fù)責(zé)制的責(zé)任內(nèi)容上,首診醫(yī)生對(duì)患者的診療管理,包括但不限于病史采集、體格檢查,必要的化驗(yàn)、放射、功能檢查,病歷書(shū)寫(xiě),診斷、治療、搶救,以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診等一系列診療活動(dòng)過(guò)程。
基于以上,首診負(fù)責(zé)制的根本內(nèi)涵是醫(yī)方對(duì)患方出于各種原因而存在診療義務(wù),最常見(jiàn)的原因是醫(yī)患雙方存在民事法律關(guān)系,建立了醫(yī)療服務(wù)合同。
這既包括雙方自愿建立的醫(yī)療服務(wù)合同,如患者自愿到醫(yī)院掛號(hào),醫(yī)生接診;還包括強(qiáng)制建立的醫(yī)療服務(wù)合同,如危急重癥患者來(lái)院,即使未掛號(hào),醫(yī)院由于緊急救治義務(wù)而強(qiáng)制要求掛號(hào),雙方也同樣建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。
每一個(gè)“不能”背后都有原因
首先,首診缺乏明確的程序。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的性質(zhì)決定了互聯(lián)網(wǎng)不適合“首?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)遵循循證原則,強(qiáng)調(diào)視觸叩聽(tīng),中醫(yī)遵循辨證論治,講究望聞問(wèn)切,二者都強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要與患者面對(duì)面接觸并觀察,再結(jié)合患者口述進(jìn)行診斷并給出具體的治療方案。
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而這正是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的局限性,若強(qiáng)行“首,會(huì)導(dǎo)致診療活動(dòng)不準(zhǔn)確,容易造成誤診,從而延誤患者治療甚至發(fā)生醫(yī)療事故。
其次,咨詢診療界限模糊。
部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)可能存在“鉆空子”的情況,某些人打著提供醫(yī)療咨詢服務(wù)而非診療相關(guān)的旗號(hào),違規(guī)進(jìn)行診療活動(dòng),另外在一些購(gòu)物平臺(tái)、健康類(lèi)軟件以及一些直播間等都可能涉及提供醫(yī)療服務(wù)。
可見(jiàn),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢” 和互聯(lián)網(wǎng)診療之間的界限并不明確,可能存在以咨詢?yōu)槊\療為實(shí)的行為,這是對(duì)患者生命健康負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
醫(yī)生的診療活動(dòng)是受法律法規(guī)約束的,若不按規(guī)定接診,屬于違約,是要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的。不僅如此,違規(guī)首診的相關(guān)主體除了需要承擔(dān)民事責(zé)任外,還需要承擔(dān)行政責(zé)任。

國(guó)家醫(yī)保局表示,目前,互聯(lián)網(wǎng)診療僅開(kāi)放了復(fù)診服務(wù),主要是為常見(jiàn)病、慢性病等狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定的患者續(xù)方開(kāi)藥,相應(yīng)的收費(fèi)按照普通門(mén)診診查價(jià)格執(zhí)行。
如未來(lái)行業(yè)主管部門(mén)將互聯(lián)網(wǎng)診療的開(kāi)展范圍從復(fù)診拓展到首診以及藥學(xué)門(mén)診,按照線上線下一致的原則,醫(yī)保部門(mén)將及時(shí)落實(shí)首診區(qū)分醫(yī)務(wù)人員級(jí)別價(jià)和“互聯(lián)網(wǎng) + 藥學(xué)門(mén)診”收費(fèi)的政策。


02

2024年慢特病申報(bào)條件是什么?
2024年慢特病申報(bào)全攻略:條件、流程與注意事項(xiàng)

1、慢特病申報(bào)的基本概念

慢特病,即慢性病和特殊疾病的簡(jiǎn)稱,是指病程較長(zhǎng)、發(fā)展緩慢、需要長(zhǎng)期治療的一類(lèi)疾病。為保障這類(lèi)患者的基本醫(yī)療需求,我國(guó)建立了慢特病申報(bào)制度,允許符合條件的患者享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

2、2024年慢特病申報(bào)條件

  • 病種范圍:根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的最新病種目錄,2024年慢特病申報(bào)的病種范圍將有所調(diào)整。新增病種和剔除病種都將影響患者的申報(bào)資格,請(qǐng)密切關(guān)注官方發(fā)布的最新信息。

  • 申報(bào)條件

  • 醫(yī)保身份:申報(bào)患者必須為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。

    診斷證明:需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,明確診斷為慢特病病種之一。

    病史資料:提供與申報(bào)病種相關(guān)的病史資料,如住院病歷、門(mén)診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。

    其他要求:根據(jù)不同地區(qū)的具體規(guī)定,可能還需要提供身份證、社??ǖ认嚓P(guān)證件。

3、申報(bào)流程與注意事項(xiàng)

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  1. 申報(bào)流程:患者需攜帶相關(guān)證件和資料,前往當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)患者的資料進(jìn)行審核,符合條件的將納入慢特病管理范圍。

  2. 注意事項(xiàng)

  3. 及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài):由于慢特病政策可能隨時(shí)調(diào)整,建議患者及時(shí)關(guān)注官方發(fā)布的最新信息,了解申報(bào)條件和流程的變化。

    準(zhǔn)備齊全資料:申報(bào)時(shí)需提供完整的病史資料和診斷證明,患者應(yīng)提前整理好相關(guān)資料,避免因資料不全而影響申報(bào)進(jìn)度。

    遵守申報(bào)時(shí)間:各地申報(bào)時(shí)間可能有所不同,患者應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的時(shí)間進(jìn)行申報(bào),以免錯(cuò)過(guò)申報(bào)機(jī)會(huì)。

4、其他要求

  1. 居住證明

    對(duì)于非本地戶籍的患者,可能需要提供在當(dāng)?shù)氐木幼∽C明,如居住證、暫住證或連續(xù)居住滿一定時(shí)間的社區(qū)證明等。

  2. 居住證明的目的是確?;颊叽_實(shí)在申報(bào)地區(qū)居住,并能夠在該地區(qū)接受長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)。

  3. 經(jīng)濟(jì)狀況證明

  4. 針對(duì)某些特殊疾病或高價(jià)藥物,可能需要患者提供經(jīng)濟(jì)狀況證明,如收入證明、家庭財(cái)產(chǎn)證明等。

    這些證明文件有助于社保部門(mén)評(píng)估患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力,以便在必要時(shí)給予相應(yīng)的醫(yī)療救助或補(bǔ)貼。

  5. 定期復(fù)查與評(píng)估

  6. 慢特病患者在申報(bào)成功后,通常需要按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行定期復(fù)查和評(píng)估。

    復(fù)查和評(píng)估的目的是確認(rèn)患者的病情是否穩(wěn)定,以及是否需要調(diào)整治療方案或繼續(xù)享受慢特病待遇。

  7. 遵守醫(yī)療規(guī)定

  8. 患者在申報(bào)和享受慢特病待遇期間,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)定和治療方案。

    如發(fā)現(xiàn)患者存在騙保、濫用醫(yī)療資源等行為,將可能取消其慢特病待遇,并依法追究相關(guān)責(zé)任。

  9. 更新與變更申報(bào)信息

  10. 如患者的居住地址、聯(lián)系方式等個(gè)人信息發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新。同時(shí),如患者的病情發(fā)生變化或需要調(diào)整治療方案,也應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

5、慢特病申報(bào)的特殊情況處理

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  1. 未成年人和無(wú)民事行為能力人

  2. 對(duì)于未成年人和無(wú)民事行為能力人,可由其法定監(jiān)護(hù)人代為申報(bào)。

    監(jiān)護(hù)人需提供患者的相關(guān)病史資料和診斷證明,以及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明等文件。

  3. 異地就醫(yī)

  4. 對(duì)于長(zhǎng)期在異地居住或工作的患者,可在居住地或工作地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)?;颊咝杼峁┊惖鼐歪t(yī)的備案材料和居住地或工作地的相關(guān)證明文件。

  5. 多重疾病申報(bào)

  6. 如患者同時(shí)患有多種慢特病病種,可一次性申報(bào)多種疾病。

    但需要注意的是,不同病種的申報(bào)條件和待遇標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同,患者應(yīng)仔細(xì)了解并按照規(guī)定進(jìn)行申報(bào)。



03

常見(jiàn)慢性病的忌口清單

建議收藏?。?!


高血壓

咸食:無(wú)論是高血壓患者,還是普通人都該注意攝入食鹽量。每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在5克內(nèi)。

加工肉類(lèi):工肉食含鹽較多,包括:咸肉、香腸、肉醬面等。高血壓高危人群最好選擇低鹽或無(wú)鹽肉食,如新鮮雞胸肉、瘦牛肉、魚(yú)蝦等。

芥末:高血壓患者最好少吃芥末。因?yàn)榻婺儆谛晾笔澄铮艽碳ぱ貉h(huán)加快,心跳加快,致使血壓升高,因此,高血壓患者要避免過(guò)多食用。

柚子:高血壓患者口服降壓藥物期間要當(dāng)心吃柚子。柚子對(duì)非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類(lèi)口服制劑作用明顯,可不同程度的升高其血藥濃度,過(guò)多吃柚子可導(dǎo)致頭暈等低血壓癥狀。

高血脂

湯粥類(lèi):各種米糊、面糊、米粥、面粥等,以牛奶、豆?jié){、蔬菜湯(不勾芡)替代。

醬料及鹽:辣椒醬、番茄醬、腌漬食品(各種咸菜、咸魚(yú)等)。

甜食、甜飲料:各種蜜餞類(lèi)食品、含糖較高的飲料、限制含果糖的食物及飲料、甜味劑等。

方便食品:少吃魚(yú)罐頭、火腿、熏肉、方便面、餅干、薯片、糕點(diǎn)、各種膨化休閑零食等。還要避免選糖果、巧克力、薯片、沙琪瑪?shù)雀吣芰渴澄铩?/strong>

糖尿病

各類(lèi)“糖醋食品”:無(wú)論是糖醋魚(yú)還是糖醋排骨。這類(lèi)菜肴在烹調(diào)加工的過(guò)程中都加入了大量的白砂糖等調(diào)料,食用后對(duì)于血糖的波動(dòng)較大,不建議食用。

糯米類(lèi)食品:對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),本身就不建議過(guò)多食用精白米面。特別是糯米在進(jìn)入身體后會(huì)造成較大的血糖波動(dòng),它的升糖指數(shù)較大,不建議食用。

果汁:果汁相比于水果來(lái)說(shuō),其中喪失掉很大一部分膳食纖維,這樣一來(lái)飽腹感下降,如果一次性飲用果汁的量必然會(huì)增加,從而就會(huì)給糖尿病患者的身體增加負(fù)擔(dān),影響血糖。

痛風(fēng),高尿酸

動(dòng)物內(nèi)臟:動(dòng)物內(nèi)臟是“嘌呤大王”,嘌呤含量極高,尤其是豬肝,達(dá)2752毫克/千克,高尿酸和痛風(fēng)患者不能食用。

魚(yú)蝦蟹貝:對(duì)于高尿酸及痛風(fēng)患者,海鮮盡量不吃,魚(yú)肉可少量食用(在不引起不適和相關(guān)癥狀的前提下)。

干菌藻類(lèi)食物:還需要注意的是,干菌藻類(lèi)和干豆類(lèi)嘌呤含量普遍高于其他食品,紫菜比貽貝肉和豬肝都高,干猴頭菇等菌類(lèi)嘌呤較高,盡量少吃。

糖飲料常飲含果糖飲料會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病率。無(wú)論一次性攝入大量果糖還是長(zhǎng)期較多量消耗均可導(dǎo)致血尿酸升高。鮮榨果汁也是如此。

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藥康夫健康醫(yī)生通過(guò)日常生活方式的跟蹤管理與記錄,健康信息的收集,健康監(jiān)測(cè),健康評(píng)估,健康干預(yù)等手段,依據(jù)您自身實(shí)際情況制定出合理的健康管理方案。

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