大批縣級(jí)醫(yī)院，升三級(jí)了
近日，河南省政府在“2020年重點(diǎn)民生實(shí)事落實(shí)情況”新聞發(fā)布會(huì)上公布了一則里程碑事件——首批13家縣醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院。
13家升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院的縣級(jí)醫(yī)院為：滑縣人民醫(yī)院、汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院、登封市人民醫(yī)院、太康縣人民醫(yī)院、汝州市第一人民醫(yī)院、襄城縣人民醫(yī)院、泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院、平輿縣人民醫(yī)院、?？h人民醫(yī)院、永城市人民醫(yī)院、光山縣人民醫(yī)院、息縣人民醫(yī)院。
事實(shí)上，早在去年9月25日，在河南省十三屆人大常委會(huì)的一次會(huì)議上，河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程表示，未來5年河南省將從縣級(jí)醫(yī)院中評(píng)審設(shè)置70所三級(jí)醫(yī)院（綜合醫(yī)院40所、中醫(yī)院20所、婦幼保健院10所），今年首批設(shè)置12所（綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)院6所），真正把縣級(jí)醫(yī)院建成農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭。
我們也能發(fā)現(xiàn)，大力發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，讓更多有條件的醫(yī)院升三級(jí)，是各地政府都在重點(diǎn)布局的。
2020年年底，各地就有多家縣級(jí)醫(yī)院升為三級(jí)。云南省有12家縣級(jí)醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院；甘肅省有18家縣級(jí)醫(yī)院被評(píng)為三級(jí)醫(yī)院；江蘇省有12家縣級(jí)醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院的通知；安徽阜陽(yáng)全市所有人民醫(yī)院已經(jīng)全部升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院……
利好政策陸續(xù)出臺(tái)，基層市場(chǎng)機(jī)會(huì)來了
近年來，國(guó)家在推動(dòng)分級(jí)診療、發(fā)展基層醫(yī)療方面下了很大的功夫。
早在2015年9月8日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。
2017年4月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出到2020年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。同時(shí)確定探索在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體，跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)四種醫(yī)聯(lián)體基本模式。
2019年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段縣級(jí)醫(yī)院名單的通知》中，確定了全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院和500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，這1000所縣級(jí)醫(yī)院有機(jī)會(huì)升級(jí)成三甲醫(yī)院。
2019年9月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)省和試點(diǎn)縣名單的通知》，正式推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)。
從以上政策的要求來看，2020年是重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，而其中縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是分級(jí)診療中的主力軍，在分級(jí)診療中扮演了非常重要的角色。相信在2021年，醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來更多的發(fā)展契機(jī)。
藥企越來越重視基層市場(chǎng)
除了利好政策陸續(xù)出臺(tái)，我們也可以發(fā)現(xiàn)，近年來，眾多藥企開始把市場(chǎng)的布局下沉到基層。
在2020年中國(guó)縣域健康大會(huì)上，阿斯利康就透露公司自2015年創(chuàng)立縣域市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)，如今不斷發(fā)展壯大。目前縣域團(tuán)隊(duì)已經(jīng)覆蓋28個(gè)省、1850個(gè)縣，團(tuán)隊(duì)人數(shù)已突破4500人，負(fù)責(zé)公司全產(chǎn)品推廣。
此外，百濟(jì)神州也已成立了專職縣域腫瘤團(tuán)隊(duì)（廣闊市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)）。廣闊市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)要負(fù)責(zé)全產(chǎn)品的一個(gè)推廣，包括最熱門的PD-1替雷利珠單抗、BTK抑制劑澤布替尼、地舒單抗， 來那度胺等2020年上市的重磅新產(chǎn)品。
從宏觀市場(chǎng)數(shù)據(jù)層面看，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院藥品銷售額增長(zhǎng)率為3%，而縣級(jí)公立醫(yī)院藥品銷售額增長(zhǎng)率為5.1%，在市場(chǎng)增速方面縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)明顯高于城市公立醫(yī)院。
可以預(yù)見，隨著國(guó)家政策向縣域傾斜，未來醫(yī)藥市場(chǎng)也將隨之下沉至縣域，縣域基層市場(chǎng)將迎來大爆發(fā)。而在分級(jí)診療政策的不斷推動(dòng)下，未來縣域基層市場(chǎng)將成為藥企業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的新出口。
附：各地縣級(jí)醫(yī)院名單（部分）
