國家醫(yī)保局明確：2024年全國醫(yī)療保障工作重點有這些
1月9日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，研究部署2024年醫(yī)保工作。
會議概括起來可以是八個字：“兩個九是，五個堅持”。會議的看點不少，比如強化監(jiān)管高壓態(tài)勢、集采“擴圍提質(zhì)”新批次藥耗國采、掛網(wǎng)藥品價格治理、優(yōu)化支付方式改革等。
圖源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)
在治理重復參保超1600萬的同時，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上，三重制度保障惠及群眾門診、住院就醫(yī)超1.5億人次、減負超1700億元。
2.完善門診保障待遇
職工醫(yī)?；窘⑵胀ㄩT診統(tǒng)籌，覆蓋超40萬家醫(yī)藥機構(gòu)，年內(nèi)報銷人次超25億、報銷金額超2000億元。居民醫(yī)?！皟刹 遍T診用藥保障機制持續(xù)優(yōu)化。
3.持續(xù)推進藥耗集采
年內(nèi)開展兩批80種藥品國家集采，平均降價57%。開展人工晶體和運動醫(yī)學類耗材集采，平均降價70%。開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理，單顆種植牙整體費用從平均1.5萬元降至6000-7000元左右，累計種植150萬顆。
4.優(yōu)化醫(yī)保目錄
新版目錄內(nèi)藥品新增126種，總數(shù)達3088種，2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥惠及群眾購藥超2.1億人次，疊加降價和醫(yī)保報銷，為患者減負超2000億元。
5.提高異地就醫(yī)便捷性
跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)達到55萬家、惠及群眾就醫(yī)1.3億人次、減少群眾墊付1536.7億元。
6.守好群眾“救命錢”
2023年檢查核查75萬家醫(yī)藥機構(gòu)，處理36.3萬家，追回醫(yī)?；?71.5億元。
7.拓展醫(yī)保信息化應用
醫(yī)保碼累計激活超10.8億人、覆蓋超80萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)，全國超7成醫(yī)保政務服務實現(xiàn)全程網(wǎng)辦，居民參保登記等8項高頻事項實現(xiàn)“跨省通辦”。
8.強化藥品價格治理能力
統(tǒng)一規(guī)范掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)，開展常態(tài)化監(jiān)管，有序糾正116種藥品耗材價格異常問題。
9.深化醫(yī)療服務價格改革與管理
全面建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，2023年28個省份開展調(diào)價工作，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，全年新增1900余項。
會議明確，2024年醫(yī)保工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅定不移地走具有中國特色的醫(yī)療保障發(fā)展道路。
1.鞏固拓展全民參保成果
研究健全參保長效激勵約束機制，用制度保證連續(xù)繳費的群眾受益，保障全民參保。
2.改善群眾醫(yī)療保障質(zhì)量
鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，完善多層次醫(yī)療保障體系，更精準減輕大病患者醫(yī)療費用負擔。
3.優(yōu)化醫(yī)保服務
提升醫(yī)保規(guī)范化水平，落實醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單。推進醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型，推動更多醫(yī)保公共服務事項線上辦。
4.強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢
實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的探照燈作用。聯(lián)合多部門聚集重點領(lǐng)域開展專項治理，切實發(fā)揮好“以查促改”作用。
5.深化醫(yī)療服務價格改革和管理
重點關(guān)注矛盾突出的項目價格，同時開展大型設(shè)備檢查價格專項治理。
6.推動集采“擴圍提質(zhì)”
開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計至少達到500個。
7.發(fā)揮藥品價格治理效能
推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。
8.優(yōu)化支付方式改革
發(fā)揮醫(yī)保在支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的作用。
9.有序推進生育保險和長期護理保險
研究完善生育保險政策措施。按照黨中央、國務院決策部署，推動建立長期護理保險制度。
會議要求，全國各級醫(yī)保部門要更加緊密地團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，鞏固拓展主題教育成果，深入推進全面從嚴治黨，奮發(fā)有為、開拓進取、真抓實干，全力開創(chuàng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新局面，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復興偉業(yè)作出新的更大貢獻。
會議以視頻形式召開，中央國家機關(guān)有關(guān)部門代表、駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組有關(guān)負責同志、國家醫(yī)療保障局各單位負責同志在主會場參加會議。各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障部門主要負責同志在當?shù)胤謺鰠⒓訒h。
來源:國家醫(yī)保局
圖文來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪！
