以深圳、北京為代表，多地藥店監(jiān)管升級(jí)成“分類分級(jí)”——不同等級(jí)的門店面臨不同的監(jiān)管內(nèi)容和相關(guān)處罰。
全市8000多家藥店，深化“分類分級(jí)監(jiān)管”
日前，根據(jù)深圳醫(yī)保局消息，深圳將進(jìn)一步推進(jìn)“醫(yī)保信用評(píng)價(jià)分類分級(jí)”監(jiān)管工作，此舉也將升級(jí)全市定點(diǎn)藥店的監(jiān)管模式，監(jiān)管內(nèi)容更加全面和細(xì)化。
根據(jù)消息，深圳市作為首批國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)城市，于2021年制定了全省首部醫(yī)保信用評(píng)價(jià)辦法。
辦法實(shí)施以來(lái)，深圳市醫(yī)保局堅(jiān)持改革創(chuàng)新、先行示范，高標(biāo)準(zhǔn)完成2021年度、2022年度兩個(gè)周期的醫(yī)保信用評(píng)價(jià)，構(gòu)建起以信用評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的信用監(jiān)管全覆蓋模式，激勵(lì)引導(dǎo)監(jiān)管對(duì)象規(guī)范醫(yī)?；鹗褂谩?/span>
據(jù)悉，全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用信息經(jīng)市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門審核后，按客觀標(biāo)準(zhǔn)完成評(píng)價(jià)。其中，2022年度評(píng)出A+級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)620家、A級(jí)6986家、B級(jí)4家、C級(jí)11家，醫(yī)保從業(yè)人員A+級(jí)3.8萬(wàn)人、A級(jí)618人、B級(jí)5人，失信參保人5人。
在分級(jí)分類監(jiān)管方面，市醫(yī)保局將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保監(jiān)督檢查頻次、定點(diǎn)協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)，對(duì)A+級(jí)機(jī)構(gòu)減少日常監(jiān)管頻次，對(duì)B、C級(jí)機(jī)構(gòu)約談負(fù)責(zé)人，增加檢查頻次，并聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)部門開(kāi)展信用評(píng)級(jí)較差機(jī)構(gòu)專項(xiàng)聯(lián)合檢查。三是與年終清算掛鉤。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為B、C級(jí)的機(jī)構(gòu)在年終清算時(shí)按不同比例降低其預(yù)付款撥付和質(zhì)量保證金償付。
不僅如此，市醫(yī)保局還推行“完善醫(yī)保信用體系，強(qiáng)化信用主體自我約束”等舉措。例如，指導(dǎo)深圳市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)制定《深圳醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店行業(yè)自律倡議書(shū)》，全市8000余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和4萬(wàn)余名醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師簽訂《深圳市醫(yī)療保障信用承諾書(shū)》，自覺(jué)強(qiáng)化醫(yī)保信用意識(shí)。
北京發(fā)文，藥店采取“分類分級(jí)”監(jiān)管
值得關(guān)注的是，在上述消息發(fā)布前不久，北京就下發(fā)通知分級(jí)監(jiān)管通知，全市所有藥店開(kāi)展“風(fēng)險(xiǎn)+信用”差異化監(jiān)管。
該文件談到，區(qū)級(jí)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)“一業(yè)一評(píng)”要求，根據(jù)“風(fēng)險(xiǎn)+信用”分級(jí)分類監(jiān)管制度和指標(biāo)體系，對(duì)本市藥品零售企業(yè)（不含零售連鎖總部）開(kāi)展評(píng)價(jià)，形成藥店場(chǎng)景四級(jí)分類名單：
A類：IA、IB、IIA、IIB綜合評(píng)級(jí)。B類：IC、ID、IIC、IID、IIIA、IIIB綜合評(píng)級(jí)。C類：IIIC、IIID、ⅣA、ⅣB綜合評(píng)級(jí)。上述藥店分類標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、信用評(píng)價(jià)兩種評(píng)級(jí)，以下是不同評(píng)級(jí)對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)。該文件強(qiáng)調(diào)，區(qū)級(jí)藥店場(chǎng)景牽頭部門，組織協(xié)同部門開(kāi)展綜合監(jiān)管，研究減少現(xiàn)場(chǎng)檢查的監(jiān)管策略和工作措施，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低、信用好的市場(chǎng)主體減少打擾，盡可能減少對(duì)A類監(jiān)管對(duì)象的不必要干擾。與此同時(shí)，堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和底線思維，統(tǒng)籌把握發(fā)展和安全，堅(jiān)決避免“一刀切”，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高、信用差的監(jiān)管對(duì)象，要視情況提高抽查比例和頻次。對(duì)列入最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)名單、嚴(yán)重失信名單、重點(diǎn)關(guān)注名單的對(duì)象，抽查比例和頻次不設(shè)上限。藥店分級(jí)監(jiān)管，多地鋪開(kāi)
梳理發(fā)現(xiàn)，除了深圳、北京外，全國(guó)不少地區(qū)已開(kāi)始落地“藥店分類分級(jí)監(jiān)管”。例如，2023年12月，根據(jù)浙江藥監(jiān)局公告，浙江桐鄉(xiāng)市大力推行零售藥店信用分級(jí)分類監(jiān)管，深化零售藥店信用體系建設(shè)，提升藥品監(jiān)管靶向性。1.構(gòu)建評(píng)價(jià)體系。出臺(tái)《桐鄉(xiāng)市藥品零售企業(yè)藥品安全信用分級(jí)監(jiān)管實(shí)施方案》，建立信息采集、信用評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)調(diào)級(jí)、場(chǎng)景應(yīng)用“四級(jí)體系”以及信用分級(jí)主要標(biāo)準(zhǔn)、輔助標(biāo)準(zhǔn)“兩級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”，全面采集信用承諾、失信信息、監(jiān)管信息、處罰信息，將藥品零售企業(yè)分級(jí)為正常（A級(jí)）、輕微失信（B級(jí)）、一般失信（C級(jí)）和嚴(yán)重失信（D級(jí)）四個(gè)安全信用等級(jí)。2.實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。推進(jìn)監(jiān)管差異化堅(jiān)持“無(wú)事不擾”和“重點(diǎn)監(jiān)管”相結(jié)合，根據(jù)信用評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)施分類監(jiān)管。對(duì)評(píng)定為A級(jí)的企業(yè)，堅(jiān)持自律為主、監(jiān)管為輔；對(duì)評(píng)定為B級(jí)的企業(yè)，保持日常監(jiān)督檢查頻次；對(duì)評(píng)定為C級(jí)及以下的企業(yè)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。同時(shí)，對(duì)積極參與家庭過(guò)期藥品回收、科普宣傳、社會(huì)捐贈(zèng)等藥品領(lǐng)域公益活動(dòng)的藥品零售企業(yè)，根據(jù)申報(bào)酌情上調(diào)信用評(píng)級(jí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整信用名單，實(shí)現(xiàn)對(duì)違法者“利劍高懸”，對(duì)守法者“無(wú)事不擾”，切實(shí)解決“無(wú)差異監(jiān)管”的問(wèn)題。同月，甘肅金塔縣醫(yī)保局印發(fā)《金塔縣“兩定機(jī)構(gòu)”分級(jí)管理制度（試行）》，將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分零售藥店、開(kāi)展住院業(yè)務(wù)及門診業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三類，分別評(píng)定為AAA、AA、A級(jí)三種管理級(jí)別，并實(shí)施相應(yīng)的管理措施。近期，新疆清河縣按照《自治區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量安全信用等級(jí)評(píng)定與分類管理辦法（試行）》等規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品零售藥店開(kāi)展了質(zhì)量信用等級(jí)評(píng)定工作。經(jīng)綜合評(píng)定后，青河縣市監(jiān)局在2024年零售藥店監(jiān)管工作中，以質(zhì)量信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果為參考，對(duì)零售藥店實(shí)施分類管理，采取差異化的監(jiān)管措施，對(duì)低信用企業(yè)要重點(diǎn)監(jiān)管，深入排查風(fēng)險(xiǎn)，著力提升日常監(jiān)管的預(yù)見(jiàn)性、靶向性和有效性；對(duì)中、低風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)適度頻率監(jiān)管、低頻率監(jiān)管，從而進(jìn)一步提高了監(jiān)管效能，優(yōu)化了營(yíng)商環(huán)境。* 圖文來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，侵刪
