嚴(yán)峻的慢性病防控形勢，已經(jīng)成為健康中國建設(shè)的關(guān)鍵問題之一。無論是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》還是《“十四五”國民健康規(guī)劃》，都將慢病管理作為重點(diǎn)工作任務(wù)，且單獨(dú)制定了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》。政策重視的背后，是慢性病高發(fā)態(tài)勢帶來的慢病管理醫(yī)療需求的激增，以及醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)狀。數(shù)字化作為推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)勁引擎，正通過精準(zhǔn)的慢病管理服務(wù)來提升慢病管理效率，從而成為緩解公共醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵路徑。

01

中國的慢病管理市場，擁有龐大的患者群體和高增長潛力，是中國醫(yī)療衛(wèi)生市場最重要的細(xì)分市場：

數(shù)字化慢病管理解決方案可以長時間追蹤患者的健康狀況和記錄、高效地提供經(jīng)常性診斷和治療、系統(tǒng)地記錄和儲存醫(yī)療數(shù)據(jù)、不受限制地進(jìn)行線上問診和買藥等，幫助提升慢病的治療效率、精度和效果。根據(jù)弗若斯特沙利文報告統(tǒng)計，中國數(shù)字化慢病管理市場的市場規(guī)模由2016年的578億人民幣增至2020年的人民幣1,761億人民幣，期內(nèi)復(fù)合年增長率達(dá)32.1%；預(yù)期2030年市場規(guī)模將增至1.8萬億人民幣，其中2020年至2025年與2025年至2030年的復(fù)合年增長率為分別為35.4%及17.7%。

當(dāng)前，諸多國內(nèi)外率先采用數(shù)字化技術(shù)的企業(yè)已經(jīng)意識到，只有改變現(xiàn)有流程，更加便捷的途徑和可視化、透明化的操作，才能為患者、醫(yī)生和支付方提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。合作和收購已成為企業(yè)部署數(shù)字醫(yī)療或技術(shù)解決方案時的兩大主流趨勢。

2015年以來，科技部啟動了“數(shù)字診療裝備研發(fā)”試點(diǎn)專項申報并取得了成功，自此“數(shù)字診療裝備研發(fā)”重點(diǎn)專項被列為首批啟動的6個試點(diǎn)專項之一并正式進(jìn)入實施階段。這些專項試點(diǎn)，更傾向于以早期診斷、精確診斷、微創(chuàng)治療、精準(zhǔn)治療為方向，以多模態(tài)分子成像、大型放療設(shè)備等十個重大戰(zhàn)略性產(chǎn)品為重點(diǎn)，系統(tǒng)加強(qiáng)核心部件和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，加快推進(jìn)我國醫(yī)療器械領(lǐng)域創(chuàng)新鏈與產(chǎn)業(yè)鏈的整合，促進(jìn)我國數(shù)字診療裝備整體進(jìn)入國際先進(jìn)行列。

現(xiàn)在利用AI技術(shù)，自己可以很方便地告訴病人肺部結(jié)節(jié)的分布、大小等情況，在助力完善診療的同時，也幫助病人更明了病情。面對數(shù)字化變革的浪潮，正在積極求變，努力通過數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，為廣大病人“拆除”醫(yī)療服務(wù)的“圍墻”。未來，病人可能通過數(shù)字化手段，實現(xiàn)自助式醫(yī)療服務(wù)：根據(jù)需要安排相關(guān)檢查。在其勾畫的數(shù)字化醫(yī)療遠(yuǎn)景中，智能化醫(yī)療設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，還能消除“時間”“距離”“環(huán)境”等醫(yī)療“圍墻”，助力實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略。

通過打造“互聯(lián)網(wǎng)+心血管病”的醫(yī)療健康服務(wù)平臺，幫助數(shù)千名高血壓患者建立了完整的在線健康檔案，同時聯(lián)合各個醫(yī)院對患者進(jìn)行全周期管理；基于打造的專病隨訪系統(tǒng)，給患者帶來便利，將會深受青睞。

不可否認(rèn)，我們正進(jìn)入全民慢病時代。醫(yī)療行業(yè)陷入了慢病管理需求劇增與醫(yī)療資源分配不均的困境，究其原因，有以下6點(diǎn)。

01人口老齡化老年人是慢性病高發(fā)群體。國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2022年底，老年人口占比已達(dá)14.9%，老齡化加深使得慢病呈高發(fā)態(tài)勢。

02慢病年輕化不健康的飲食行為、身體活動不足、作息不規(guī)律、工作生活壓力大等因素使年輕人“慢病纏身”。

03絕癥慢病化隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，過去束手無策的重疾患者被延長生存期，絕癥變?yōu)榭煽氐穆　?4醫(yī)療資源緊張中國人口基數(shù)大，公立醫(yī)院整體醫(yī)療資源供給仍存在總量不足、優(yōu)質(zhì)資源匱乏的問題，在慢病管理上的醫(yī)療資源更是有限。

05醫(yī)療資源失衡從醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)生的診治水平等方面來看，一二線城市的水平比低線級城市高得多。

06分級診療不力大量慢病患者尋求在大部分醫(yī)療資源集中的一二線城市大醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)咨詢和處方重配，中國醫(yī)療系統(tǒng)超負(fù)荷程度加重。

盡管以社區(qū)為基礎(chǔ)的國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率已經(jīng)有大幅提升，但在現(xiàn)階段，國內(nèi)慢病管理主體仍集中在患者個人和醫(yī)院醫(yī)生上，醫(yī)生和患者都期待更高效地慢病管理工具，以克服傳統(tǒng)依靠人工服務(wù)存在的不便利、低效率問題。

而插上數(shù)字化的翅膀的慢病管理，在突破時空限制，實現(xiàn)個性化精準(zhǔn)醫(yī)療，增強(qiáng)患者的依從性的同時，也使得治療方案和藥品選擇更方便多樣，提升慢病患者管理效果——大數(shù)據(jù)依據(jù)數(shù)據(jù)記錄，提供更具針對行的醫(yī)療內(nèi)容和最佳定價范圍；人工智能提升醫(yī)患匹配效率和咨詢效率，評估處方降低風(fēng)險；物聯(lián)網(wǎng)連接更多醫(yī)療器械，提供可分析的數(shù)據(jù)；云計算保證應(yīng)用性能；區(qū)塊鏈的應(yīng)用實現(xiàn)藥品溯源和信息保護(hù)，為實現(xiàn)數(shù)字化精準(zhǔn)慢病管理提供了技術(shù)基礎(chǔ)……

慢病管理的數(shù)字化除了提高醫(yī)患之間的看病效率外，也有助于醫(yī)院慢病管理流程的數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，以及幫助相關(guān)政府單位和醫(yī)療組織建立統(tǒng)一的數(shù)字化、信息化管理平臺，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通互認(rèn)，在此基礎(chǔ)上推進(jìn)分級診療——僅就慢病管理而言，可以賦能和發(fā)揮基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于社區(qū)慢病患者的服務(wù)能力。

“健康中國”之路，從數(shù)字化慢病管理啟程。